Psicòleg i Analista junguià a Barcelona i online.

12 març, 2021

Sobre el trastorn obsessiu (TOC) i la seva teràpia

TOC

Porto anys tractant aquest trastorn de manera prioritària, a més d’uns altres, atès que el centre que dirigeixo a Barcelona, l’IPITIA (www.ipitia.com) està especialitzat en TOC i Ansietat.

Per tant, he continuat investigant i aprenent sobre els factors que intervenen en la causa, en la permanència del problema i en la seva possible curació.

Aquest article ve a ser una reflexió en veu alta sobretot això, sobre el que fonamenta i estructura aquesta psicopatologia.

Tractaré de plantejar-ho de manera senzilla, gairebé gràfica, perquè pugui ser entès.

Dividirem l’aparell psíquic en quatre estructures: cervell reptilià  (instints), sistema límbic (emocions), hemisferi esquerre (pensament racional i analític), hemisferi dret (pensament intuïtiu i creatiu).

És una gran simplificació però, per al que vull explicar, serveix.

Si hagués de definir amb una sola idea què li passa a una persona que té TOC (Trastorn obsessiu compulsiu) ho resumiria en “el seu cervell reptilià està inhibit”. És a dir, està atrapat per la por i/o per la culpa.

I com va ocórrer?

Una gran majoria dels nostres pacients van sofrir circumstàncies adverses en la infància o adolescència, del tipus abús psicològic, físic o sexual, assetjament escolar (bullying), situacions d’estrès crònic com per exemple discussions contínues a casa, separacions dramàtiques dels pares, etc.

Què van fer? D’alguna manera “es van espantar” o “es van culpabilitzar” i “van bloquejar” la seva naturalesa instintiva, passant a partir d’aquest moment a pensar, perdent tot tipus d’espontaneïtat.

Uns altres van ser sobreprotegits o “abandonats” de tal manera que no van aprendre a desenvolupar la seva naturalesa més primària.

A partir d’aquest moment, o més tard en el temps, davant qualsevol circumstància o situació estressant o adversa es veurien desproveïts de la reacció més bàsica i, per tant, generarien un nivell d’ansietat molt elevat en tractar de donar resposta purament cognitiva (racional i lògica) a tal situació.

Passarien a pensar-ho tot, a analitzar-ho, a anticipar possibles situacions problemàtiques, i, per tant, a hiperactivar la raó, allunyada de l’instint, i també de la intuïció. És a dir, l’hemisferi dret s’infrautilitzaria, no s’activaria prou mitjançant l’entrenament en activitats pròpies d’aquesta àrea i tot quedaria al servei del costat esquerre del cervell.

Les persones amb TOC analitzen i comproven constantment, Per què? Perquè aquest bucle és producte de l’ansietat generada per la no integració d’una resposta purament analítica i racional. No la integren perquè no està vinculada a l’instint, a l’emoció i ni tan sols a la intuïció.

Poso l’exemple més comú i característic: una persona heterosexual que ha desenvolupat l’obsessió a ser homosexual. Es pregunta una vegada i una altra, es comprova, analitza al detall totes les seves reaccions, a vegades es convenç que ho és, altres que no. Qualsevol element tan simple com que una persona del seu mateix sexe li ha semblat atractiu/a ho converteix en la prova de la seva homosexualitat, però després pensa que en realitat mai li han agradat les persones del seu sexe,…i així una vegada i una altra.

Però per què ha de comprovar-ho tant? Perquè les respostes no estan vinculades ni amb el desig (instint), ni amb l’emoció, ni tan sols amb la fantasia en la creació d’un relat romàntic o amorós. I al no estar vinculat amb res d’això no hi ha manera d’arribar a cap conclusió, per tant es pot comprovar fins a l’esgotament.

D’altra banda cal afegir que la societat contemporània presenta models d’home i dona no rígids. Els mitjans de comunicació s’estan obrint, com ha de ser, a la presència de l’homosexualitat i la bisexualitat. Però per a aquelles persones que no tenen una estructura psíquica forta pot ser un motiu de confusió.

– Una anotació sobre la predisposició genètica.

Quan llegeixes o parles amb metges, biòlegs o especialistes en la naturalesa humana l’opinió més estesa és que la genètica predisposa però no condemna. És a dir, per exemple, si una persona vulnerable a nivell d’aparell respiratori no fuma no té perquè desenvolupar una malaltia, en canvi, si ho fa, existeixen possibilitats més altes que li ocorri que en aquells que genèticament són forts en aquests òrgans-.

Llavors, amb què ens trobem en una persona amb TOC?

Un cervell reptiliaà inhibit, un sistema límbic temerós, un hemisferi dret a penes activat i entrenat i un hemisferi esquerre mega desenvolupat. Tot això és una explicació metafòrica però serveix com a idea.

I què farem a nivell terapèutic?

Desinhibir el reptilià, activar l’hemisferi dret, alliberar les emocions (límbic) i d’aquesta manera compensar la tirania de la raó (h.esquerre).

Haurem d’ajudar-lo a recuperar els instints (recuperació del valor, començant per l’assertivitat, territorialitat, posicionament en el clan, interacció lliure amb els congèneres, alliberament del cos, etc), a connectar amb les emocions, a desenvolupar la intuïció i la creativitat, i a utilitzar el pensament racional i analític exclusivament com a guia, com a timó, de les decisions preses mitjançant l’instint i l’emoció.

Poso un exemple d’això: m’apassiona l’arquitectura (emoció), no tinc por de fer aquests estudis (instint), crec que puc arribar a ser bo en això (intuïció), puc ser creatiu/a projectant (h.dret) i em posaré a estudiar aquesta disciplina (h.esquerre).

En resum, les persones que pateixen un trastorn obsessiu (TOC) estan atrapades en la por i/o la culpa, la qual cosa genera una ansietat permanent que acaba manifestant-se en forma d’obsessions que, aparentment, no tenen resposta ni acte que acabi per calmar-les i fer-les desaparèixer. Per què? Perquè no estan connectades ni amb l’instint, ni amb les emocions ni amb la intuïció. Què cal fer? Ajudar al seu desenvolupament per a integrar la personalitat, l’ésser, fins que passi a ser algú complet i raonablement equilibrat.

 

Damián Ruiz

Autor de “Liberar el mono, rescatar a la princesa”” (sobre el TOC)

www.damianruiz.eu

Barcelona, 11 de Març, 2021

Comparte

Vols rebre les notícies al teu correu?

Si vols que rebre les meves publicacions al teu correu, subscriu-te a la newsletter i et notificarem directament.